{"id":962,"date":"2020-05-21T23:30:11","date_gmt":"2020-05-21T23:30:11","guid":{"rendered":"https:\/\/tupediatra.mx\/?p=962"},"modified":"2024-06-04T21:53:00","modified_gmt":"2024-06-04T21:53:00","slug":"infeccion-de-vias-urinarias-en-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tupediatra.mx\/pedianews\/infeccion-de-vias-urinarias-en-pediatria\/","title":{"rendered":"Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias en Pediatr\u00eda. \u00bfQue se recomienda?"},"content":{"rendered":"

Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias en Pediatr\u00eda.\"infeccion<\/h2>\n

Recientemente he recibido varias preguntas acerca de los ni\u00f1os y las infecciones del tracto urinario, principalmente enfocadas a riesgos y medidas de prevenci\u00f3n as\u00ed como del tratamiento adecuado.<\/p>\n

Lo primero que debemos de reconocer es que a pesar de que lo digan muchos, las infecciones de v\u00edas urinarias (IVU) \u201cNo son normales\u201d en las ni\u00f1as ni en los ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/p>\n

Ninguna infecci\u00f3n es normal y en este caso, ante un solo evento de IVU, se debe de estudiar el \u00bfporque?<\/p>\n

Es importante dejar claro aunque suene repetitivo que ante cualquier infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias se debe de estudiar y descartar cualquier anormalidad que la pudiera estar ocasionando, as\u00ed\u00a0 como la funci\u00f3n renal, que en ocasiones se descuida y podemos darnos cuenta muy tarde de que hay un problema.<\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/h3>\n

Primero hay que definir que la infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias es un trastorno en el que existe un proceso inflamatorio en la vejiga, ri\u00f1ones, uretra o en cualquier parte del sistema urinario, secundario a la presencia de un agente infeccioso.<\/p>\n

La infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias en pediatr\u00eda, si bien no son normales, son un problema frecuente en esta etapa, y puede ser del 1% en hombres hasta el 8% en mujeres, la mayor\u00eda en los primeros a\u00f1os.<\/p>\n

Y en caso de acompa\u00f1arse de una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita de v\u00edas urinarias puede llegar a presentarse hasta en un 40%. Lo cual hace extremadamente importante el diagn\u00f3stico adecuado de la etiolog\u00eda de la infecci\u00f3n a fin de prevenir padecimientos cr\u00f3nicos tan graves como la insuficiencia renal.<\/p>\n

La v\u00eda de adquisici\u00f3n de IVU m\u00e1s importante en la edad pedi\u00e1trica es la ascendente por lo que es importante el aseo adecuado desde edades tempranas, y esta se asocia con mayor frecuencia a E.Coli, una bacteria que se encuentra en la piel perineal y el tracto digestivo.<\/p>\n

En los reci\u00e9n nacidos, lactantes y preescolares, la principal causa de IVU es la obstrucci\u00f3n por lo que se debe de estudiar a fin de descartar el nivel de obstrucci\u00f3n en el sistema urinario.<\/p>\n

En escolares y adolescentes no difiere mucho la etiolog\u00eda en comparaci\u00f3n\u00a0 con los adultos.<\/p>\n

Cuadro cl\u00ednico:\"infeccion<\/h3>\n

Es importante tomar en cuenta que la gran mayor\u00eda de los casos de IVU, en los menores de 2 a\u00f1os se presentan como fiebre sin causa aparente acompa\u00f1ada de irritabilidad en m\u00e1s de la mitad de los casos.<\/p>\n

Otro datos son rechazo al alimento, v\u00f3mito, diarrea, malestar, y de forma menos com\u00fan, orina f\u00e9tida, dolor abdominal o molestias al orinar.<\/p>\n

Sin embargo en mayores de 2 a\u00f1os ya presentan molestias al orinar, dolor abdominal, enuresis (es decir que se orinan en la cama), sensaci\u00f3n de urgencia para orinar y fiebre.<\/p>\n

Y dependiendo del nivel de la infecci\u00f3n dolor en el costado, escalofr\u00edos, fiebre alta o mal estado general.<\/p>\n

Es importante que ante la duda o presencia de fiebre\u00a0https:\/\/tupediatra.mx\/2020\/02\/18\/que-es-la-fiebre\/<\/a> sin otro dato acudan a valoraci\u00f3n con su m\u00e9dico pediatra de confianza para que mediante una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica adecuada se pueda establecer el diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n

Diagnostico de infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias en pediatr\u00eda.<\/h3>\n

Es importante identificar los datos que sugieran una IVU o determinar la etiolog\u00eda de la fiebre de acuerdo a los grupos de edad<\/p>\n

El an\u00e1lisis de orina o examen general de orina,el cultivo de orina y los estudios de imagen a fin de determinar la etiolog\u00eda, recuerden que lo mas importante es detectar el porque se origino la IVU y descartar alguna malformaci\u00f3n.<\/p>\n

Para esto en ocasiones se realiza ultrasonido renal, si es necesario en ocasiones cistograma miccional y en ocasiones mas especiales gammagrama renal, esto dependiendo de los resultados y de forma escalonada.<\/p>\n

Tratamiento.<\/h3>\n

Recordemos que la \u00fanica forma de tratamiento es mediante antibi\u00f3ticos por lo cual deber\u00e1n de acudir a su m\u00e9dico para valoraci\u00f3n y en caso necesario establecer en base a un adecuado interrogatorio y exploraci\u00f3n f\u00edsica el mejor tratamiento adecuado seg\u00fan la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Dependiendo de las condiciones de cada paciente se inicia el tratamiento antes incluso de tener los resultados de los estudios.<\/p>\n

Recordemos que la etiolog\u00eda puede ser obstructiva o por una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita y en algunos casos requiere de manejo quir\u00fargico.<\/p>\n

Es importante saber que un tratamiento temprano y adecuado en el caso de IVU reduce el riesgo de cicatriz renal.<\/p><\/blockquote>\n

Hay ciertas medidas que nos pueden ayudar a disminuir el riesgo de infecci\u00f3n:<\/h4>\n